Specjalizacja:
Uroginekologia – kiedy udać się do specjalisty?
Uroginekologia to dziedzina medycyny zajmująca się schorzeniami układu moczowego i narządów płciowych u kobiet. Łączy wiedzę z zakresu ginekologii i urologii, koncentrując się na diagnostyce i leczeniu dolegliwości, które dotykają miliony kobiet na całym świecie, a o których często się nie mówi. Kiedy powinnaś rozważyć wizytę u uroginekologia? Jakie objawy powinny wzbudzić Twoją czujność?
Czym zajmuje się uroginekologia?
Zanim przejdziemy do objawów, warto zrozumieć zakres problemów, którymi zajmuje się ta specjalizacja. Uroginekologia skupia się na:
- Zaburzeniach funkcji pęcherza moczowego
- Nietrzymaniu moczu
- Obniżeniu narządów miednicy mniejszej
- Przewlekłych infekcjach układu moczowego
- Zaburzeniach czynności seksualnych związanych z dysfunkcją dna miednicy
- Bolesnym współżyciu
- Bólu miednicy mniejszej
- Przetoce pęcherzowo-pochwowej i odbytniczo-pochwowej
Kluczowe objawy wymagające konsultacji uroginekologicznej
1. Nietrzymanie moczu
Jednym z najczęstszych powodów wizyt u uroginekologia jest nietrzymanie moczu. Objawy, które powinny skłonić do konsultacji to:
- Wysiłkowe nietrzymanie moczu – gdy tracisz mocz podczas kaszlu, śmiechu, kichania, ćwiczeń fizycznych czy podnoszenia ciężkich przedmiotów
- Naglące nietrzymanie moczu – gdy odczuwasz nagłą, silną potrzebę oddania moczu, której nie możesz powstrzymać
- Mieszane nietrzymanie moczu – gdy występują oba powyższe typy
- Moczenie nocne – gubienie moczu podczas snu
Pamiętaj, że nietrzymanie moczu nie jest normalną częścią starzenia się ani nieuniknionym skutkiem porodów – to schorzenie, które można skutecznie leczyć.
2. Uczucie parcia i częstomocz
Powinnaś skonsultować się ze specjalistą, gdy:
- Oddajesz mocz częściej niż co 2 godziny bez wyraźnej przyczyny (np. bez zwiększonego przyjmowania płynów)
- Odczuwasz ciągłe uczucie parcia na pęcherz, nawet gdy jest on opróżniony
- Musisz wstawać w nocy więcej niż raz lub dwa razy, aby oddać mocz
- Masz trudności z rozpoczęciem mikcji lub słaby strumień moczu
- Tracisz mocz przy zmianie pozycji
3. Objawy obniżenia narządów miednicy
Obniżenie narządów miednicy mniejszej (tzw. prolaps) to stan, w którym narządy takie jak macica, pęcherz moczowy czy odbytnica przesuwają się ze swojej normalnej pozycji w kierunku pochwy. Objawy, które powinny zaniepokoić to:
- Uczucie ciężkości, ciągnięcia lub wypychania w okolicy pochwy
- Widoczne lub wyczuwalne wybrzuszenie w okolicy wejścia do pochwy
- Dyskomfort, który nasila się przy długim staniu lub pod koniec dnia, a zmniejsza się w pozycji leżącej
- Trudności z opróżnianiem pęcherza lub jelit
- Dyskomfort podczas współżycia seksualnego
4. Nawracające infekcje układu moczowego
Należy skonsultować się z uroginekologiem, jeśli:
- Doświadczasz więcej niż 2-3 infekcji układu moczowego w ciągu roku
- Infekcje powracają szybko po zakończeniu antybiotykoterapii
- Występuje ból przy oddawaniu moczu bez potwierdzonej infekcji bakteryjnej
- Pojawia się krew w moczu
5. Ból miednicy i dysfunkcje seksualne
Inne objawy wymagające konsultacji to:
- Przewlekły ból w okolicy miednicy, krocza, pochwy lub odbytu
- Ból podczas współżycia seksualnego (dyspareunia)
- Uczucie napięcia lub dyskomfortu w okolicy miednicy
- Trudności z osiąganiem orgazmu z powodu bólu lub dyskomfortu
6. Nieprawidłowe krwawienia
Skonsultuj się ze specjalistą, gdy występują:
- Bardzo obfite miesiączki
- Krwawienia międzymiesiączkowe
- Krwawienia po menopauzie
- Nieprawidłowe krwawienia po współżyciu
Czynniki ryzyka problemów uroginekologicznych
Niektóre kobiety są bardziej narażone na problemy uroginekologiczne. Główne czynniki ryzyka to:
- Ciąża i poród – szczególnie porody naturalne z dużymi dziećmi lub długotrwałym parciem
- Menopauza – z powodu zmian hormonalnych i zmniejszenia elastyczności tkanek
- Nadwaga i otyłość – zwiększają nacisk na narządy miednicy
- Zaparcia przewlekłe – powtarzające się napinanie podczas wypróżniania może osłabić mięśnie dna miednicy
- Chroniczne schorzenia – np. cukrzyca, choroby neurologiczne
- Operacje w obrębie miednicy – np. histerektomia (usunięcie macicy)
- Predyspozycje genetyczne – słabsza tkanka łączna
- Wiek – naturalne osłabienie mięśni wraz z wiekiem
Diagnostyka i leczenie
Wizyta u uroginekologia zazwyczaj obejmuje:
- Szczegółowy wywiad medyczny
- Badanie fizykalne, w tym ocenę dna miednicy, skala POPQ
- USG dna miednicy
- badanie urodynamiczne cystoskopia (w uzasadnionych przypadkach)
- Omówienie opcji leczenia dopasowanych do indywidualnych potrzeb
Metody leczenia mogą obejmować:
- Fizjoterapię dna miednicy
- Farmakoterapię
- Urządzenia medyczne (np. pessary dopochwowe)
- Zabiegi małoinwazyjne
- Leczenie operacyjne
Podsumowanie – nie czekaj z wizytą u specjalisty
Wiele kobiet cierpi w milczeniu, uznając problemy uroginekologiczne za wstydliwe lub będące nieuniknionym elementem życia kobiety, zwłaszcza po porodach czy w okresie menopauzy. To nieprawda – większość dolegliwości można skutecznie leczyć, a wczesna interwencja często prowadzi do lepszych rezultatów.
Jeśli zauważasz u siebie niepokojące objawy, nie zwlekaj z wizytą u uroginekologia. Współczesna medycyna oferuje wiele skutecznych rozwiązań, które mogą znacząco poprawić komfort i jakość życia.
Pamiętaj, że problemy uroginekologiczne nie są ani rzadkie, ani wstydliwe – dotykają miliony kobiet na całym świecie. Właściwa diagnoza i leczenie mogą przynieść ogromną ulgę i pozwolić Ci cieszyć się pełnią życia bez dyskomfortu i ograniczeń.
O autorze
lek. med. Marta Bielańska
Lekarz rehabilitacji medycznej, uroginekolog
Jestem specjalistą Rehabilitacji Medycznej, absolwentką Collegium Medicum Uniwersytetu Jagiellońskiego w Krakowie.
Każdy człowiek składa się z wielu układów, które spełniając swoją unikatową funkcję wpływają również na siebie nawzajem. Uważam, że jedynie multidyscyplinarne, szerokie spojrzenie na człowieka może w pełni pomóc dojść do zdrowia i/lub poprawić jakość życia.
W Lanula Clinic łączę zarówno edukację, badanie usg, jak i leczenie zachowawcze z otwartą rozmową z pacjentkami. Stawiam na otwartość w komunikacji, pełną dyskrecję jak i wspieram w problemach z nietrzymaniem moczu oraz z obniżeniem statyki narządów miednicy mniejszej. Dzięki temu o wiele łatwiej pacjentkom zrozumieć swoje ciało i wybrać najlepszą formę terapii.
Moją wiedzę uroginekologiczną jak i umiejętności pogłębiałam i stale rozwijam, podczas licznych kursów, konferencji w kraju i za granicą.
